МК АвтоВзгляд Охотники.ру WomanHit.ru
Тверь

ТОП-8 нарушений прав пациентов в системе ОМС в Тверской области

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, составил рейтинг нарушений прав застрахованных.

Так, по данным экспертов МСМС, наиболее распространенными причинами в 2016 году стали следующие (в порядке убывания):

Рейтинг

Причины обоснованных жалоб

Примеры обращений/жалоб

1

организация работы медицинской организации

Необоснованно длительные сроки ожидания диагностики, лечения, инструментальных и лабораторных исследований

Необоснованно длительные сроки консультации врачей-специалистов

Утеря медицинских документов застрахованного (мед.карта, выписки, результаты анализов) медицинской организацией

Навязывание платных услуг (маршрутизация в частные (платные) медицинские центры в связи с отсутствием в медицинской организации по месту прикрепления профильных врачей-специалистов, оборудования, лабораторий)

2

выбор медицинской организации

Необоснованный отказ в направлении из поликлиники по месту прикрепления в федеральные лечебные учреждения

Отказ в прикреплении к медицинской организации в связи с отсутствием документа, подтверждающего смену места жительства

Прикрепление к медицинским организациям застрахованных граждан без их ведома (заявления)

3

качество медицинской помощи

Осложнения после проведенных процедур

Неквалифицированно проведенная диагностика и обследования

Несвоевременно оказанная медицинская помощь

4

взимание денежных средств за медицинскую помощь

При лечении в стационаре и дневном стационаре

За лабораторные и инструментальные обследования

Навязывание дополнительных платных услуг

5

отказ в медицинской помощи

Отказ в предоставлении медуслуг на дому

Отказ в госпитализации

Отказ в оказании медицинской помощи с полисом другой территории

6

обеспечение полисами ОМС

Перераспределение застрахованных из прекративших свою деятельность СМО в другие СМО

Ошибки при регистрации граждан на уровне территориальных фондов ОМС при оформлении полиса (двойники по ФИО, дата рождения)

7

этика и деонтология медицинских работников

Неэтичное поведение медицинских работников (грубость, хамство)

Передача медработниками конфиденциальной информации о застрахованном третьим лицам

8

лекарственное обеспечение

Отсутствие лекарств и расходных материалов при лечении в стационаре

Напомним, что по закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан. Поэтому в случае возникновения любых вопросов, связанных с организацией работы медицинских учреждений в системе ОМС, доступностью и качеством медицинской помощи, вы всегда можете обратиться в страховую компанию по телефону горячей линии, указанному на вашем полисе ОМС.

Читайте «МК в Твери» в Telegram

Самое интересное

Фотогалерея

Что еще почитать

Видео

В регионах