Многим уже не терпится воскликнуть: «Ну, здравствуй, зима!» Горячий обогреватель, чайник, кипящий на плите, огонь в печке - так ведь выглядит домашний уют? Вот только из-за халатности взрослых от зимней сказки недалеко до беды: по данным специалистов, число детских термических травм в это время резко возрастает. Так что вместе с наступлением холодов у взрослых растет и ответственность за тех, кто находится рядом, в особенности за детей. Ведь они в силу своего возраста об опасности вряд ли даже подозревают. Так что, включая очередной электрический прибор в розетку, затапливая печь или наливая кипяток в чашку, лишний раз стоит задуматься о том, насколько безопасно ваше действие для тех, кто рядом. Для детей риск получить термический ожог заметно выше, а последствия гораздо серьезнее.
Привлечем статистику. Среди общего числа лиц с ожоговой травмой несовершеннолетние составляют 20–30%, а почти половина из них малыши в возрасте до трех лет. При этом 2 - 4% из них умирают, а порядка 35% каждый год становятся инвалидами. Дело тут в особенности детской анатомии и физиологии. Кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, а еще она имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. По этой причине даже небольшой ожог, полученный ребенком, может оставить очень серьезный, если не роковой след в его жизни. Пока с наступлением холодного времени года в Тверской области не произошло ни одного пожара, в котором пострадали бы дети. Давайте эту хрупкую статистику не будем нарушать.
Горим!
С начала года в целом накопилось предостаточно примеров, чтобы продемонстрировать, к чему может привести потеря бдительности. И для детей, и для взрослых. Когда нынешний год только стартовал, в Редкино практически полностью выгорела квартира в пятиэтажном доме, а ее хозяйка получила страшные ожоги. Пришлось делать трансплантацию кожи.
А 9 февраля в Вышнем Волочке произошел пожар в квартире, в которой оказались заперты двое детей 3 и 6 лет. Мать ушла из дома, оставив малышей одних, пожар вспыхнул через 15 минут после ее ухода. Возвращаясь домой, женщина заметила огонь и успела вывести детей из квартиры. Но… пострадали все трое. На вертолете санавиации они были доставлены в ожоговое отделение в Тверь, где им и была оказана помощь.
Если говорить о последних пожарах, то запомнилась ночь на 6 ноября в деревне Скоморохово Торжокского района. Там сгорела ферма ЗАО «Глухово», и коровы сгорели заживо. Ферма, ранее известная как колхоз «Коммунар», сейчас находится в тяжелой ситуации.
А в Кимрах 4 ноября произошел пожар в доме многодетной семьи. Причиной пожара стал находившийся на зарядке электрический шейкер. В доме были глава семьи с годовалым ребенком, а также бабушка и дедушка, которые смогли эвакуироваться самостоятельно. Мама с тремя детьми ушла в это время на тренировку.
О пожаре жильцов оповестил пожарный извещатель. Прибывшие на место происшествия сотрудники МЧС России оперативно ликвидировали возгорание на площади 64 квадратных метра. В результате пожара пострадал отец семейства. С ожогами различной степени тяжести его доставили в больницу.
Датчик-хранитель
О пожарных извещателях, спасающих жизни, «МК в Твери» не раз информировала своих читателей. Это почти ангел-хранитель, который всегда известит о беде. Работа по их бесплатной установке в домах и квартирах многодетных семей началась с 2019 года по распоряжению губернатора Игоря Рудени. За это время установили больше 35 тысяч датчиков дыма в домах более десяти тысяч многодетных семей Верхневолжья. В 2023 году размещено 8140 устройств. И проводятся регулярные проверки их исправности.
Морозная зима становится причиной повышения нагрузки на электропроводку в жилых помещениях. Не везде система выдерживает, и происходят возгорания. Автономные пожарные извещатели помогают своевременно обнаружить начавшийся в доме пожар даже ночью. Задымление можно не почувствовать во сне, а звуковой сигнал точно разбудит.
В 2023 году в Тверской области значительно выросло количество пожаров, произошедших по вине несовершеннолетних (10 случаев — в 2022 году, 30 фактов — в 2023 году). В результате пожаров погибли 3 и пострадали 3 ребенка.
В Твери и по области продолжают бесплатную установку автономных дымовых пожарных извещателей в домах, где проживают многодетные семьи. Мобильные группы выезжают по адресам, в их составе – представители ГУ МЧС России по Тверской области, МКУ «Спасатель» и областной социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних.
Немного подробнее о спасительном приборе, который в общем-то прост в обращении. Датчик рассчитан на круглосуточную непрерывную работу при температуре окружающей среды от -10 до +55 °С. Установить прибор несложно, это можно сделать и самостоятельно. Извещатель закрепляют на потолке или на стене наверху. В комплекте к каждому извещателю прилагается инструкция.
Чтобы подать заявление на установку АДПИ, необходимо обратиться в отделение по работе с семьей и детьми (социальное сопровождение, ТЖС) ГБУ «Областной социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» по адресу: ул. Склизкова, 48. Телефоны для справок: 78-21-59, 78-21-58, 78-21-57, 78-21-56.
Добавим также, что датчик датчиком, а элементарные правила безопасности нужно соблюдать. Тот же газовый котел или дровяная печь требуют постоянного присмотра. Одним словом, противопожарная безопасность - эта тема актуальна для всех. Да о чем говорить, сами сотрудники МЧС, устанавливающие эти сами датчики, покупают их на свои деньги в магазине и оборудуют ими свое жилище. Так надежнее!
Поставить точный диагноз
Отметим, что в быту чаще всего от горячих предметов страдают именно дети. Они еще не привыкли осторожничать, часто забываются во время игр и запросто могут влететь в обогреватель, схватиться за раскаленную дверцу печки или опрокинуть на себя горячий чайник. Чтобы реально представить, какие последствия может вызвать ожог, мы обратились за консультацией к заведующему ожоговым отделением областной больницы Александру Жукову. Доктор сразу сделал акцент на том, что зачастую сложность состоит в том, что в глубинке ни врач районной больницы, ни, естественно, сам пациент не могут грамотно оценить ситуацию и поставить точный диагноз. Ведь при ожоге важно исходить от площади и глубины поражения. Вот порой и обращаются пациенты за помощью к специалистам с опозданием, а порой и значительным.
- Мы рекомендуем, если есть возможность, сразу приехать к нам в приемное отделение областной больницы. В любое время дня и ночи, наша служба работает семь дней в неделю, - подчеркнул зав. отделением. – Важно проконсультироваться у специалиста нашего отделения, который квалифицированно определит очаг поражения и даст рекомендации, следует ли больному госпитализироваться или можно лечиться амбулаторно. И как именно.
Жуков объяснил, что при ожоге есть и скрытые, по-своему коварные признаки болезни. Так, например, при поверхностном ожоге рана болит, а вот при глубоком нет. И это как раз тревожный симптом, при котором нужно как можно быстрее обследоваться.
- Мы единственные в регионе, кто имеет право и возможность оказывать специализированную помощь должного уровня пациентам с ожогами, - рассказал доктор. - И это связано как с квалификацией персонала, который постоянно повышает свою профессиональную подготовку по профилю комбустиология, так и соответствующему современному оборудованию. Нам по силам выполнять самые различные реконструктивные операции различной сложности. От простых пересадок кожи до непрямых, многослойных пластик. Даже пациенты просто с обширными дефектами кожи (не с ожогами) из других больниц достаточно часто переводятся к нам для операции, так как это возможно только у нас.
Медики рекомендуют
Кто среди пациентов отделения и на что нужно обратить внимание в первую очередь после ожога? Как выяснилось, мужчин больше, процентов шестьдесят от общего числа, видимо, сказывается их более активный образ жизни. Причем, ожоги пламенем характерны для мужского пола, а для женщины - ожоги жидкостью. Это уже скорее всего связано с тем, что все-таки именно прекрасная половина человечества чаще всего «колдует» на кухне.
Как и любой другой травматизм, ожоги чаще всего случаются из-за невнимательности и неосторожности, фактор алкогольного опьянения также играет не последнюю роль. Ну а еще особого отношения и присмотра требуют люди из группы риска. Так, например, с таким заболеванием, как эпилепсия, человек может получить ожог во время приступа, если он находился у кухонной плиты.
Для начала расскажем, что не нужно делать, получив ожог. Ни в коем случае не стоит использовать никакие кремы, особенно на жирной основе. И ту же пену, например, «Пантенол», популярную у населения. Все это крайне негативно скажется на течении раневого процесса. Пену, кстати, можно использовать, но на пятые сутки после травмы. А тот же «Пантенол» все-таки особо эффективен после получения солнечных ожогов.
Что рекомендуют врачи? На 10 - 20 минут обожженное место подержать под прохладной водой. Причем, под проточной, а не в тазике. Можно принять также лекарство "Супростин", чтобы минимизировать развитие отека, и что-нибудь из обезболивающих препаратов. И бегом к врачу!
За жизнь каждого пациента
Ну а теперь поговорим непосредственно о самом лечении. Основной метод оперативного лечения глубоких ожогов - дерматомная пластика. Специальным аппаратом со здорового участка кожи берется тоненький срез, толщиной, например, 0,3–0,4 миллиметра. Им перекрывают пораженный участок. Альтернативы собственной коже не существует. Для пересадки берется кожа пациента с тех мест, где она не поражена. К сожалению, и на месте, где брали лоскут и где им перекрывали, остаются рубцы. Это неизбежно. Бесследно заживает только первая и вторая степень ожога.
Волшебной мази, увы, не существует, которой можно помазать ожог, и все пройдет. Ведь идет процесс омертвения кожи. Не существует способов оживить неживое. А чужая кожа просто не приживается. Некоторые думают, что ее можно взять у родственников по аналогии с трансплантацией органов, но нет. Она может прижиться лишь на какое-то время. Рано или поздно организм ее отторгнет, как все чужое. Это лишь временное раневое покрытие.
Александр Жуков объяснил, что использование собственных трансплантатов пациентов – важный фактор, так как кожные ресурсы человека небезграничны. При сложных травмах даже есть такой термин, как дефицит донорских мест. И тут помогает их уникальное оборудование, например, кожный перфоратор, который в 2,5 раза увеличивает площадь пересаживаемого участка кожи. А с прошлого года в отделении начали применять и вакуумную терапию. Теперь специальная аппаратура позволяет готовить раны к пластике гораздо эффективнее, сокращаются сроки подготовки, а шансы на успешное приживление кожи значительно увеличиваются.
В России есть условный показатель тяжести ожога, это своего рода прогноз летальности у пациентов, который называют индекс Франка. Если он превышает 100 баллов, то прогноз для жизни неблагоприятный.
- У моих коллег и у меня были при поступлении пациенты превышающие индекс в сто баллов, и ничего, благополучно оперировали и лечили. Мой личный рекорд в практике успешного выздоровления – это поступивший к нам пациент с индексом 268 баллов, - вспоминает Александр Евгеньевич. – Мы боремся до конца за жизнь каждого пациента, удается выходить даже из, казалось бы, самых безнадежных ситуаций. Добавлю еще, что всегда важно взаимодействие врача с больным, пациент должен быть настроен на лечение и выздоровление.