Сегодня картинка сельской медицины выглядит удручающе – острая нехватка специалистов, отсутствие современного оборудования, обветшалые здания. Однако сами сельские жители к переменам не стремятся, и все попытки перестроить существующую систему воспринимают в штыки. На минувшей неделе губернатор Тверской области Дмитрий Зеленин посетил учреждения здравоохранения Калининского района и узнал, какие перемены произошли в последнее время.
Будущее есть
Скромная Пушкинская участковая больница, которая стала первым пунктом инспекционной поездки Дмитрия Зеленина, – учреждение с солидной историей. Основана она была еще при царе в 1880-х годах как земская больница (кстати, от того времени сохранился барак для сотрудников). До недавнего времени больница была хорошо известна только в радиусе 45 километров (а это 82 населенных пункта), в границах которых проживают ее постоянные пациенты. Однако после того как летом прошлого года был закрыт круглосуточный стационар, в небольшом селе Пушкино побывали журналисты как региональных изданий, так и центральных каналов. Тот факт, что больница больше не будет предоставлять круглосуточные койко-места, вызвал волну недовольства у местных жителей, большая часть которых – люди преклонного возраста. Однако закрытие круглосуточного стационара было продиктовано требованием современных стандартов.
Сегодня прием пациентов в Пушкинской больнице ведется в двух зданиях. В одном расположился дневной стационар, который работает с 8.00 до 10.00, в другом – офис врача общей практики, который открылся с этого года.
Главный врач Пушкинской участковой больницы Константин Поляков работает здесь с 1974 года и на суровые условия работы на селе не жалуется. В больнице есть все необходимые медикаменты, перевязочный материал, хирургические инструменты, однако кадров, которые придут на смену нынешним сотрудникам, нет. Молодежь работать на селе не стремится.
Но еще больше главврача беспокоит проблема с отоплением. Так, больницу до сих пор отапливает котельная, работающая на твердом топливе, хотя всего в 150 метрах проходит газовая труба. Несмотря на то, что решить эту проблему не так сложно, окончательного ответа по этому вопросу пока нет.
Дмитрий Зеленин осмотрел Пушкинскую больницу и обсудил с коллективом ее перспективы. Губернатор уверен, что пациентов с серьезными заболеваниями необходимо отправлять в Тверь, а первичную помощь можно оказывать в офисе общей практики. Так, основная масса пациентов с кардиологическими заболеваниями должна пройти диагностику и лечение в Калининской ЦРБ, где есть самое современное оборудование.
В то же время Дмитрий Зеленин отметил, что медикам необходимо чаще посещать хронических больных, хотя бы раз в квартал, тогда у них будет меньше поводов проситься в больницу под постоянное наблюдение врача. Также губернатор предложил взять в штат еще одного фельдшера и пообещал выделить Пушкинской больнице еще одну машину.
Как рассказывает фельдшер Вера Менчак, рабочих рук катастрофически не хватает. Пушкину нужны врачи, фельдшеры, тем более что в летний период число жителей увеличивается в три-четыре раза. Соответственно, увеличивается и число вызовов. Но Вера Александровна очень надеется, что в скором времени работать станет легче, тем более что в сентябре планируется открытие пункта неотложной помощи, который будет работать круглосуточно.
С кого пример брать
На другом конце Калининского района дела обстоят многим лучше. До Черногубовского сельского поселения, в которое входит 16 населенных пунктов, от областной столицы рукой подать. Да и городские маршрутки здесь ходят чаще, чем автобусы в Пушкино.
В Черногубове губернатор посетил новенький офис врача общей практики, который открылся здесь в марте. Врач Черногубовского офиса общей практики Александр Черябушкин похвастался гостям своими инструментами, среди которых хирургические комплекты, офтальмологический набор для определения патологий зрения, глюкометр для измерения уровня сахара в крови, а также сумка-укладка врача ВОП. «В офисе есть все необходимое, чтобы оказать помощь пациентам с различными патологиями», – отмечает Александр Черябушкин. Учитывая высокое качество современного оборудования, произведенного, кстати, в Германии, можно быть уверенным, что и качество оказываемых услуг будет на высоте.
Нет в черногубовском офисе и проблем с кадрами – штат укомплектован полностью. Здесь будет работать один врач общей практики и фельдшер. Еще две медсестры сейчас проходят обучение. Более того, на этот медпункт выделен и новый автомобиль, что позволит сделать помощь более оперативной. Как рассказал Александр Черябушкин, в среднем на прием приходит около 15 пациентов. Также в офисе ВОП смогут оказать экстренную помощь, провести предварительную консультацию, а также доставить в необходимое медучреждение.
Дмитрий Зеленин высоко оценил содержание черногубовского офиса ВОП и отметил, что такие медпункты в сельской местности должны быть примером для других муниципалитетов. «Офисы врача общей практики должны быть такие же, как в Черногубове, – отметил он. – Должны быть так же хорошо отремонтированы, оснащены и удобно расположены. Я считаю, что это пример такого врачебного места, которое надо открывать и в Калининском районе, и по всей области».
Модернизация идет по району
Проблемы дальнейшей модернизации здравоохранения на селе Дмитрий Зеленин обсудил с работниками Калининской ЦРБ – главного медучреждения Калининского района. Здесь в последние годы тоже произошли значительные перемены. Кроме того, что место главного врача занял молодой и энергичный Александр Харченко, изменилось многое и в системе оказания помощи. Так, если в 2005 году на весь Калининский район работало всего три бригады скорой медицинской помощи, то сегодня их уже семь, причем три из них обслуживают удаленные населенные пункты. Кроме того, губернатор отмечает, что Калининская ЦРБ нуждается в дальнейшем расширении, в частности, создание выносных филиалов в различных местах Калининского района, для того чтобы доставка до вызова была бы кратчайшей. Также планируется пополнить и автопарк ЦРБ.
Как рассказал главный врач МУЗ «Калининская ЦРКБ» Александр Харченко, в рамках реализации областной программы в 2012 году планируется открыть отделение кардиологии, а также отремонтировать детское отделение и поликлинику. «На ремонт каждого отделения уйдет порядка 8,5 млн. рублей, – отмечает он. – Такая же сумма пойдет на закупку оборудования».
Что же касается сотрудников Калининской ЦРБ, то их в основном волнуют маленькая заработная плата и квартирный вопрос. Как считает Дмитрий Зеленин, главы муниципалитетов по жилищной проблеме работают недостаточно. Так, сельским жителям может быть предоставлена субсидия до 1,5 млн. рублей на строительство собственного жилья. Каждый год участниками этой программы становятся порядка 250 семей. Также в ходе встречи были затронуты проблемы непроходимости дорог Калининского района, которые по большей части даже не заасфальтированы, а грунтовые дороги разбивает большегрузный транспорт.
«Проблем в здравоохранении Калининского района много, – резюмировал Дмитрий Зеленин. – И работы еще непочатый край. Со своей стороны мы стараемся делать все планомерно. Но без реструктуризации системы не обойтись».
